Може цвіль в будинку, викликати втому?

Досить багато, що говорить назва, може цвіль в будинку, викликати втому?

Я працюю в одній компанії майже 11 років. Перші 2 з половиною роки я був в іншому будинку, поки вони не переїхали з мого відділу в інший. Моє здоров'я в цьому будинку ніколи не був на запитання, чи не здається нічого здійснена мене.

Я не знаю, з моменту приходу в цей будинок, у мене почалася алергія все гірше і мої пазухи завадило б також мені дуже погано. Буквально я не міг іти в хату і мої очі б перетворити налилися кров'ю, тому що знаходиться в будівлі.

Останнім часом, коли я приходжу на роботу, я відчуваю себе так втомився/стомився після того, як в будівлі близько 10-15 хвилин, і від неї не втечеш. Я знаю, що вони виявили цвіль в будинку, коли вони роздягли шпалери.

Може цвіль в будинку, викликати втому?

+948
snaik 21 трав. 2013 р., 22:23:12
30 відповідей

Залежно від кута спостереження: ми можемо нічого не помітити більш ніж артефактом вимірювання антитіл.

Якщо ми припустимо, що не у всіх пацієнтів утворюються антитіла на ту ж частоту, але у всіх хворих з однаковою ймовірністю і одного і того ж пацієнта з постійною швидкістю, то досить простий ефект імуногенності може бути зазначено:
у постійному антитіл адміністрації просто звикли вгору з постійною швидкістю, бути активними і пов'язані, але не безкоштовно і вимірними. В епізодичних лікування швидкість вироблення антитіл призводить потім до більш вільної антитіла (не використовували) в міру – і відразу ж доступні для дій проти біологічних, як тільки це буде знову введена в систему.

Таким чином, просте перефразування вступного цитата з питання можна прочитати

Переривання планового технічного обслуговування анти-ФНП терапії або епізодична терапія незмінно пов'язане з підвищенням рівня антитіл формуванні виявлення.

Недавній доповідь узагальнює положення як:

Варіанти лікування включають біологічні методи лікування; тим не менш, частка пацієнтів втрачають відповідь на біопрепарати, частково за рахунок формування антинаркотичної антитіл (ADAbs). Імунодепресанти супутньої зменшити розвиток ADAbs.

Комплексний пошук літератури було проведено для статей, опублікованих січня 2009 року по серпень 2015 року звітність імуногенності до адалимумабу (АДМ), цертолизумаб pegol (ЧЦЗ), голимумаб, інфліксімаб (ИФКС), устекинумаб, і vedolizumab в запальному захворюванні кишечника (IBD).

У більшості включених досліджень, які оцінювали ефективність, наявність ADAbs був пов'язаний зі зниженням ефективності. Ефективність оцінювалася різними способами, в тому числі індексу активності хвороби Крона (CDAI) відповідь/ремісії, відповідь Майо, ендоскопічне поліпшення і припинення лікування. У дослідженнях від ifx, частка пацієнтів, досягнення і підтримка відповідь була, як правило, нижче для пацієнтів з виявленим ADAbs ніж ті, хто не виявлені ADAbs ( додаткова таблиця 7). ADAbs до адм також були пов'язані зі зниженням ефективності та втрата чутливості в поєднанні з високою частотою вторинної неефективності лікування; ці асоціації виявилися статистично значущими в деяких дослідженнях ( додаткова таблиця 8). В одному дослідженні,26 припинення лікування АДМ, як повідомляється, буде дуже високою (83.3%) у пацієнтів з ADAbs ( додаткова таблиця 8).

Терміни відбору проб (до або тільки після наступного прийому) істотно впливає на швидкість виявлення. Більшість досліджень не виявляють ADAbs в присутності препарату; оскільки препарат концентрація є низькою тільки до наступного вливання, це оптимальний час для зразка. Це може бути однією з причин формування ADAbs повідомляється, буде нижче, ніж у РКИ в наглядових дослідженнях. Часто вивчалися обмежене число моментів часу, і недостатньо часу було відведено на концентрацію ліки зменшити до вибірки. Однак, також ймовірно, що покращене аналіз методів, що використовуються в наглядових дослідженнях, разом з підбором пацієнтів з втратою відповіді, призвело до більш високих рівнів виявлення ADAbs, ніж у РКИ.

Северин Vermeire & Енн Гілс & Паола Accossato & Садик Лула & Емі Маррен: "імуногенності біопрепаратів при запальних захворюваннях кишечника", терапія АДВ Гастроентерол. 2018; 11: 1756283X17750355. Опубліковані онлайн 2018 21 січня. Дої: 10.1177/1756283X17750355, PMCID: PMC5784568, PMID: 29383030.

Вище всього лише сподіваюся обґрунтованих припущень, хоча, виходячи з відсутності інформації в досліджуваних документах, як антитіла були виміряні. Тобто, всі з цих можливих значень були прийняті: концентрація антигену, антиген-антитіло комплекс концентрація, вільні антитіла та/або сумарні антитіла до концентрації.

Реакцію антиген-антитіло широко використовується в лабораторній діагностиці, в тому числі иммуногематология. Це хімічна реакція оборотна:

- комплекс антитіло-антиген + ⇄ антиген антитіло

Силами приходу у комплекси антиген-антитіло не сильних ковалентних зв'язків, але слабкіше облігацій, відповідною назвою "слабких взаємодій".
Роберто Ревербері & Лоренсо Ревербері: "фактори, що впливають на реакцію антиген-антитіло", кров Transfus. Жовтня 2007; 5(4): 227-240. Дой: 10.2450/2007.0047-07 PMCID: PMC2581910, PMID: 19204779

Гонитва за дикими гусями: ще більш спекулятивні може бути думка, що в цих процесах відбувається ефект безперервного армування у порівнянні з переривчастим підкріпленням.

Одна точка для спостереження: Інфліксімаб значно відрізняється від інших анти-ФНП агенти, так як вони абсолютно різні в їх атрибутами:

enter image description here

Моделювання фармакокінетики у сироватці крові инфликсимаба, этанерцепта і адалимумаба в рівноважному стані у пацієнтів з РА, оброблені кожного препарату в дозах, що і показав графіки.

Клінічні наслідки імуногенності антагоністів ФНП включають придбаної лікарської стійкості і настій або реакції в місці ін'єкції. Антинаркотична антитіла можуть утворювати полівалентних комплексів З метою наркотиками, що призводить до швидкого очищення та інактивації препарату. Стратегії для боротьби з цим включають ескалації дози або додаванням супутню імуносупресивну терапію, щоб зменшити утворення антитіл. Дослідження імуногенності білкових препаратів припустили, що химерні антитіла, як правило, є більш імуногенними, ніж гуманізовані або людські антитіла. Однак, порівняння иммуногенный потенціал анти-ФНП агенти складно, багато в чому із-за відмінностей в чутливості тестів призначені для виявлення анти-препарат антитіл, а також втручання у визначенні самого препарату.
Дженніфер Л. Джонс: "всі анти-ФНП агенти те ж?", в: Петро Михайлович Ірвінг та ін (Ред.): "клінічні дилеми при запальних захворюваннях кишечника", Вайлі-Блеквелл: Чічестер, Hobokem 22011.

+989
Pronoy Barua 03 февр. '09 в 4:24

Я знайшов зачіпку, яка може надати вам практикуючий в Каліфорнії, яка пропонує лікування ви шукаєте.

MISforWomen.com надає пацієнтам повний доступ до лікаря Шукач AAGL, комплексним базі понад 7500 членів. Знайти хірурга, який спеціалізується в мінімально інвазивної хірургії ніколи не було простіше з цієї чудовий, легкий у використанні пошук лікаря двигуна.

AAGL – просування малоінвазивної гінекології по всьому світу 6757 Кателла-Авеню | Сайпресс, Каліфорнія 90630 (800) 554-2245 | 503-6200 (714)

https://www.aagl.org/jmig/journal-spotlight-co2-laser-treatment-for-bartholin-gland-abscess-ultrasound-evaluation-of-risk-recurrence-2/

https://www.aagl.org/service/patient-outreach/

+930
TeeceOR 1 серп. 2017 р., 19:45:29
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я ношу окуляри з 1980 року. Я теж вам ці вм'ятини в голові трохи вище моїх вух. Все це не дає мені головний біль, але кадри дійсно викликають велику напругу в голові й очах.

Якщо я злегка потягніть кадри, які йдуть на вуха назовні і геть з моєї голови, всі напруга тане миттю.

Контактів, ймовірно, позбавити від цього. Я не пробував їх з 1980 - х років - вони не працюють добре для астигматизму в той час. Я ніколи не пробував їх.

+911
user397930 2 серп. 2011 р., 02:44:25

Я згоден з @YviDe. Можливі й інші причини, однак не згадується.

В інтернеті, яка призначена не тільки для людей, немає ніякого способу, щоб сказати, що категорія конкретного захворювання вам потрапити. Люди можуть читати про гіршому випадку і не знаю, наскільки ймовірно або малоймовірно, це звернутися до них. Ніхто не хоче, щоб пацієнт з раком страждати більше , ніж вони вже судилося. Швидше за все, це спроба захистити пацієнта від непотрібного занепокоєння.

Зворотною стороною цього є те, що постачальник медичних послуг повинен бути в змозі надати всю інформацію, необхідну пацієнту.

Я визнаю, що є багато хорошої інформації там, і краще, мабуть, направити пацієнта до нього конкретно. Але найчастіше, люди не здатні оцінити те, що вони читають на медичному сайті. Невеликий, але не рідкість, приклад-пацієнт, який читає про свої ліки можливі побічні ефекти на сайті і вирішив перестати приймати це (або, що ще гірше, перестали давати її дитині.) Вони не знають, що ризику-вигод вже повинні були бути прийняті до уваги лікаря.

Дуже хороший приклад-це все анти-вакцини річ. Що не могло б відбутися без інтернету.

Нарешті, лікарів не вистачає часу для вирішення всіх шарлатан стверджує, що можна знайти в інтернеті про кожної хвороби. Що також може бути причиною, щоб сказати пацієнтові триматися подалі від інтернету. Якщо ви педіатр, ви могли б засвідчити, як багато часу це до розмови про вакцини з деякими батьками, незалежно від того, що людина, який опублікував дослідження 1) недостовірної інформації, 2) за це заплатили, 3) позбувся ліцензії на медичну практику за його неетичної поведінки 4) жодне дослідження не підтвердило його висновки і 5) є обширна інформація в інтернеті про користь щеплень.

В Інтернеті не вийшло, щоб бути знахідкою було спочатку подумав, що це буде.

+884
user209345 30 бер. 2014 р., 05:07:35

у моєї мами була операція з видалення катаракти, вона використовується щодня приймати дозу Юнистар 75, який містить аспірин, але лікар сказав не приймати його протягом тижня. що є причиною цього ?

+879
Oliver Dungey 4 груд. 2011 р., 06:16:33

Мені 18 років. Кожні вихідні я дивлюся порно фільм і коли він закінчує, я роблю ручну роботу. Крім того, по буднях, я дрочу.

Моє питання: це добре для вашого здоров'я чи ні?

+784
Niel de Wet 8 жовт. 2018 р., 09:08:43

Кращого порівняння, як "борода проти туалет" може бути "обличчя з бородою проти особа без бороди".

Це насправді обґрунтоване занепокоєння в контексті охорони здоров'я, де працівники охорони здоров'я можуть бути переносниками хвороб і де вразливі люди є численними. Якщо волосся на обличчі є резервуаром для захворювання, це може бути розумно рекомендуємо медичного персоналу залишатися чисто виголеним.

Wakeam, і співавт. виявив, що чисто поголені чоловіки порівняно з волосся на обличчі у різних складів бактерії особи. Чоловіки з обличчя волосся насправді були менше деяких бактерій, таких як золотистий стафілокок. Автори припускають, що невеликі порізи насправді може сприяти колонізації в деяких випадках.

В цілому, однак, вони прийшли до висновку, що в цьому не було ніякого підвищеного ризику від особи бактеріальну середовище тих, з рослинністю на обличчі (є окремі дослідження з питань хірургічної маски, і т. д., Але я відчуваю, що це трохи розтягнути, щоб вдаватися тут).

Лаборанти з обличчя волосся чисельно дещо більше видів бактерій, ніж без неї, але відмінності не істотні і не представляють будь-якого ризику (Lindeholm і Арпі 2016) - головне, коагулазонегативні стафілококи були більш поширені в голений техніки, які є нормальній шкірі бактерії, але також є ризик занесення інфекції у відкриті рани.

Резюме і відповідь на питання

Бороди, можливо, мають більше бактерій, ніж типовий унітаз, але безоста особа, напевно, теж. Людей, і тварин більше, як правило, є чудовими господарями для різних мікроорганізмів.


Wakeam, Тобто Ернандес, А. Р. Моралес, Р. Д., Фінлейсон, С. Н. Р., Klompas, М., & Зіннер, М. Ю. (2014). Бактеріальної екології лицьовій госпіталь трудящих волосся: крос-секційне дослідження. Журнал внутрішньолікарняної інфекцією, 87(1), 63-67.

Lindeholm, Ю. Н., & Арпі, М. (2016). Волосся на обличчі–як щодо клінічної мікробіології техніків?. Журнал внутрішньолікарняна інфекція, 93(3), 313-314.

+782
Bubble Pop 17 бер. 2012 р., 14:27:44

Якщо ви купуєте хліб в магазині, це можуть бути комерційними борошна, яка обробляється. Придбати органічну борошно і зробити свої власні таким чином, ви знаєте, що це не менш імовірно, бути забруднені.

+782
sanduo 13 бер. 2013 р., 14:30:15

Як ви згадали в питанні, ліки, що використовуються для лікування мігрені, як правило, діляться на дві категорії: профілактичний (ліки приймати щодня для профілактики мігрені) і абортивні (ліки приймати при мігрені починається для того, щоб зупинити його). Ваше питання про другий групі.

"Миттєво" (як зазначено у коментарях) трохи безглуздо; є, очевидно, певна затримка між часом прийому ліків і його дію на рецептори, що забезпечує полегшення болю. Однак, ви праві, зверніть увагу, що час до настання анти-мігрень ефект є актуальною, і це той випадок, коли лікарських препаратів відрізняються в цьому відношенні таким чином, що загартовує їх корисність.

Відповідні фармакологія: шляхи введення

Ліки приймають перорально (через рот), як правило, повільніше початок дії. Внутрішньовенні препарати, що вводяться безпосередньо в кровотік, як правило, найшвидший. Можливо, менш відомі й інші методи, які майже так само швидко, як IV: сублінгвально, інтраназально, і вдихнув. У кожному з цих випадків препарат знаходиться в аппозиции до кровоносних судин, які здатні поглинати його безпосередньо. Це працює тільки для певних видів ліків (в основному ліпофільні ті, які можуть перетнути в кровоносні судини), але це швидко і дозволить уникнути деяких труднощів адміністрування.* Підшкірно, трансдермально або внутрішньом'язове введення адміністрації в цілому ж, щоб скоріше потрапити у кров, ніж оральні препарати.

Мігрень: усний може не бути кращою

З причин, які не повністю зрозумілі, абортивні препарати більш ефективні при використанні на початку атаки, так що чим швидше боку адміністрації також повинні забезпечити відносно велику вигоду. Крім того, мігрені нерідко пов'язані з важкою нудотою і блювотою, яка може обмежити корисність усні ліки. Навіть якщо блювання відсутнє, мігрені пов'язані з застоєм шлунка, це означає, що шлунок повільно впадає в дванадцятипалу кишку, частина кишечника, де препарати зазвичай всмоктуються.

Абортивні ліки для мігрені:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): особливо для слабкої атаки, аспірин, ібупрофен, напроксен, і інші нестероїдні протизапальні засоби-це ефективні. Єдиний НПЗП, доступних для некурців перорального застосування (принаймні в США) є Кеторолак, який є ефективним з IV або внутрішньом'язового (ASA і Кеторолак посиланнях, наведених нижче; інші доступні за запитом.
  • Триптанами: цей клас препаратів є основою абортивний лікування помірної до тяжкої мігрені. Триптанами доступні для різних шляхах введення. Суматриптан може бути надана у вигляді підшкірних ін'єкцій (зазвичай через автоматическ-інжектор у стегно), у вигляді назального спрею, або в усній формі; трансдермальна підготовка планується продаватися в 2015 році. Золмітриптан доступна для назального та перорального застосування. Не пероральний шлях введення, як правило, найшвидший. Цей фармакокінетичний папір демонструє, що красиво:

enter image description here

Зображення: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232272/ "порошок" відноситься до інтраназально порошок для приготування.

  • Ріжків: ці судинозвужувальний препарати мають схожу активність рецептора як триптанами, але має порівняно більше ризиків для людей з гіпертонією і серцево-судинними захворюваннями, тому використовуються рідше. Дигідроерготамін має дещо меншою кількістю побічних ефектів, ніж сам ерготамін і доступний для внутрішньовенного, внутрішньом'язового, підшкірного та інтраназального застосування.

Примітки та посилання

*Для практичних цілей, всі три з цих маршрутів, як правило, не зовсім так швидко, як можна було б очікувати теоретично, тому що частина препарату потрапляє ковтанні і при всіх звичайних обмежень прийому всередину.

Kirthi в Деррі з Мур РА аспірин з або без протиблювотні для гострої мігрені у дорослих. Базах даних Cochrane сист ред. 2013;4:CD008041.

Ліптон РБ, Стюарт ВФ, каменю я, Láinez МДЖ, Сойєр ДЖП. *Стратифікована догляд проти догляд за кроком стратегії для мігрені: інвалідність у стратегії відходу (диск) дослідження: рандомізоване дослідження. Джама. 2000;284(20):2599.

Таггарт е, Дорані з Kokotillo а Кемпбелл з Вілла-Роэл с, Роу ЧД. Кеторолак у лікуванні гострої мігрені: систематичний огляд. Головний біль. Лютого 2013 року;53(2):277-87.

Tfelt-Hansen в п Саксена пр, Dahlöf c, Паскуаль Дж, Láinez м, Генрі Р, Дінер Н, занурить Дж, Феррарі д. м. н., Goadsby PJ мають. Ерготаміну в гострій лікування мігрені: огляд та європейського консенсусу. Мозку. 2000;123 ( ч. 1):9.

Tfelt-Hansen в п ефективність і побічні явища підшкірного, перорального та інтраназального введення Суматриптан використовується для лікування мігрені: систематичний огляд заснованого на кількість, необхідне для лікування. Цефалгия. 1998;18(8):532.

+771
Italy911 13 черв. 2011 р., 08:17:50

Я дивуюся, як ефективність патча диклофенаку зменшується з плином часу. Е. Р. якщо пацієнт носить патч диклофенаку протягом 24 годин, наскільки корисні останні 12 годин. В ідеалі хотілося б побачити криву (абсциса: час; по осі ординат: ефективність). Припустити, що патч диклофенак використовується для лікування латерального надвиростка плечової кістки.

+732
ajay saini 2 квіт. 2014 р., 00:15:55

Я багато разів чув, що пити холодну воду, коли ви знаходитесь в теплі-це не ефективний спосіб, щоб охолонути.

Найбільш поширені передбачуваною причиною того, що я чув, полягає в тому, що організму потрібно витратити чималу кількість енергії, щоб нагріти воду, тому що холодна вода спочатку охолоджує ваше тіло дуже локально. Тому чистий ефект повинен бути, що ваш організм отримує кулер до кімнатної температури води, ніж холодна вода.

Це правда чи фальшивка? Краще холодною або теплою водою, коли вам жарко?

+645
suraj 3 вер. 2013 р., 09:48:36

За даними одного сайту:

дослідження показують, що довгострокове використання піни затички для вух можуть викликати вушної сірки, щоб побудувати вгору або стати вплив. Беруші блокують відтік вушної сірки, що наші тіла природно виробляють для того, щоб самостійно чистити вуха. Піни беруші часто штовхають в занадто далеко, яка також може упакувати віск глибоко всередині вушного каналу, і, можливо, проти барабанної перетинки. Ви будете в кінцевому підсумку з постійний дзвін у вухах (дзенькіт у вухах), біль, або втрата слуху. Більше того — щоб не приголомшити вас — бактерії процвітають в теплому, вологому, піна затички для вух, і оскільки вони не можуть бути ретельно очищені, люди часто закінчують з вушними інфекціями.

Використовуючи покупні піни затички для вух, які не вписуються у вухо і можуть викликати роздратування шкіри, іншою причиною зараження, так що якщо ви використовуєте тільки їх кожен так часто, краще вкласти в звичай формованих пара. Це буде відповідати ваші вуха як влиті, і знизити ризик штовхають у надто далеко. Вони також легше утримувати в чистоті, так що ризик зараження значно знижується.

+615
daverYYC 16 лист. 2013 р., 04:54:03

За моїм рецептом окуляри, обидва ока (або потрібно) -1.00. Я знаю, що я короткозорий, і це мала кількість, так що це не дуже погано. Я намагаюся знайти те, що це буде як 20 з якого числа

+605
Octomob 5 лип. 2014 р., 08:27:28

Уявіть країни третього світу з відсутністю лікарів. Їх треба починати лікувати якомога раніше пацієнтам, навіть якщо вони не будуть приймати повні курси з біохімії, гістології, анатомії, біостатистики і т. д.

Так що б ви віддали їх вчитися в педіатрії, внутрішньої медицини, гастроентерології, поява медицини, ендокринної та ін.

У Канаді, фельдшерів академічно підготовлений в якості медичних фахівців широкого профілю. Вони прискорюються медично грамотні лікарі. Їх практика медицини включає в себе діагностику, виконувати фізичні іспити, прописував ліки, а також навчання та консультування пацієнтів.

Па стати універсалом практикуючих лікарів всього за 25 місяців (тобто два роки).

Так що ви порадите аналогічну програму в країні третього світу з відсутністю лікаря? Які хороші підручники, які охоплюють 70% або 80% незамінних медичних знань?

+591
Jamesha Gilmore 12 серп. 2018 р., 19:25:44

НГС сторінці ви пов'язано з робить досить хорошу роботу, пояснюючи, чому дослідження, яке висуває претензії, що там не посилання на насправді не досить сказати, що з будь ступенем визначеності. Вони трохи невиразний про це, і Британський фонд серця займає досить жорстку позицію

ЛПНЩ (ХС-ЛПНЩ), поряд з іншими типами холестерину широко підтримана, щоб бути факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань на відміну, щоб бути "справжньою причиною", а є дуже вагомі докази, щоб припустити, що зниження рівня ХС ЛПНЩ у крові, зменшує ризик серцево-судинних індивіда:

Figure 3 from: Association Between Lowering LDL-C and Cardiovascular Risk Reduction Among Different Therapeutic Interventions A Systematic Review and Meta-analysis JAMA. 2016;316(12):1289-1297.

Рис. 3: зв'язок між зниженням ХС ЛПНЩ і зниження серцево-судинного ризику серед різних лікувальних заходів систематичний огляд і мета-аналіз Джама. 2016;316(12):1289-1297.

Наведена вище діаграма показує помітне зниження ризику розвитку серцево-судинних подій при цьому рівня ХС ЛПНЩ знижуються - зараз важливо відзначити, що кореляція не те ж саме, що причинно-наслідковий зв'язок. Тому ми не можемо сказати напевно, що зниження ХС ЛПНЩ був вірогідно відповідає за зниження ризику, але це не означає, що рівень холестерину ЛПНЩ знижує небезпеку.

У дослідженні, проведеному в 2013 році , також, здається, показують, що рівень зниження збільшується ризик зменшиться:

... схожі пропорційного скорочення у великих судинних подій на 1·0 ммоль/л зниження холестерину ЛПНЩ були знайдені у всіх видах пацієнта вчився ...

Це дослідження було в основному дивлюся на застосуванням статинів і контролю, але відповідно до Сильверман і співавт роботі показано зниження ризику варіюється в залежності від механізм зниження ЛПНЩ-ХС – під якої свідчить про те, що рівень холестерину ЛПНЩ не контролю серцево-судинного ризику, але що є вказівка на посилання.

Найголовніше це співвідношення, здається, постійно бути в протилежному напрямку, до того, що Rvanskov і співавт обґрунтування позовних вимог.

Загальноприйнято вважати, що існують, звичайно, і інші фактори ризику, крім ХС ЛПНЩ у визначенні ризику розвитку інфаркт – куріння, гіподинамія, діабет, ожиріння, генетична схильність і т. д. І звичайно, це цілком можливо, щоб мати більше ніж один з цих факторів працюють разом, щоб підвищити рівень небезпеки до того моменту, коли серцевий напад відбувається.

Чомусь так звані "спори холестерину", схоже, зберігаються – і це конкретне хобі-верхова більш ніж один з авторів цієї статті питання. Принаймні, двоє з них написали книги про теорії (основний автор Уффе Rvanskov і Малкольм Кендрік) і 9 членів лобістської організації по предмету – "міжнародна мережа скептиків холестерину" ("THINCS"), який є сильним індикатором упередженості, а в тому, що автори могли б шукати результати, що підтверджує висновок про них вже було.

Зміщення саме по собі не обов'язково означає, що дослідження є за своєю природою погано або неправильно, але є й інші тривожні ознаки, папір-це те, що називається описовий огляд, де робота побудована як оповідь, іншими словами вони обговорюють і представляючи історію замість того, щоб представляти статистичний аналіз даних (наприклад, мета-аналіз).

У цьому випадку вони описують те, що вони знайшли, коли вони зробили певні пошук по PubMed (онлайн база даних медичних публікацій) – і вони описують, які ключові слова вони використовували і які винятки вони зробили. Один з таких критеріїв пошуку було "не тріал" – так що клінічні випробування будуть виключені з пошуку.

Це викликає тривогу, коли в цій статті говориться наступне:

Варто врахувати, що деякі з учасників з високим ХС ЛПНЩ може почати лікування статинами протягом періоду спостережень. Таке лікування може збільшити тривалість життя для групи з високим рівнем ЛНП-С. Однак, ніякого благотворного впливу статинів на смертність було б мінімальним, оскільки більшість досліджень статинів не робить помітного впливу на ССЗ і смертність від усіх причин, при максимальному зниженні смертності на два процентних пункти.

Тут автори роблять твердження щодо ефективності статинів у зниженні смертності і наводжу те, що у них "мало впливає" і "максимальне зниження рівня смертності на два процентних пункти", якщо вони не наводяться якісь такі дослідження, і вони в явному основі досліджень статинів з їх пошукові критерії. Ми повинні повірити в це заява просто тому, що автори говорять саме так.

Найбільш близьким по папері Rvanskov відбувається безпосереднє рішення це ближче до кінця, де вони заявляють:

Наш огляд дає підстави для додаткових досліджень про причини виникнення атеросклерозу і серцево-судинних захворювань, а також для переоцінки рекомендації для профілактики серцево-судинних ускладнень, зокрема, тому що користь від лікування статинами були перебільшені.

І вони перераховують три подяки за це висловлювання - одне іншому Rvanskov папери (самостійно призводить не носити багато ваги ІМО), помпезний документ, написаний іншим учасником THINCS і Крістенсен і співавт документ, в якому проаналізовано смерть перенесення значень у ході досліджень статинів. Підписання цього документа робить досить недвозначну заяву про те, що:

Статини, як правило, недорогий і безпечний, принаймні в умовах клінічних випробувань, і благо в плані смертності і нефатальних серцево-судинних випадків не може бути оскаржене.

Так що в резюме це папір з Rvanskov Ель Аль , здається, не пропонують багато на шляху сильні наукові дослідження і якщо щось показує високі показники зміщення та Імо важко сприймати його серйозно.

+583
Arhadan 25 квіт. 2013 р., 08:33:09

Цікаво, як довго це бере, щоб оговтатися від біопсія сухожилля.

Е. Р. Женг Мінг Хао, Пол Андерсон, і Джером Уодделл. Orthocell в Орто-АТИ: регенерацію сухожилля. Вип. 1. Джером Уодделл, 2014., пропоную лікувати tendinopathies шляхом вилучення зразків сухожилля від хворого з допомогою мінімально інвазивної біопсії, зростає tenocytes, і повертати їх назад в пошкодженому сухожиллі.

+507
iss42 3 вер. 2019 р., 17:55:01

Я працював сьогодні і брала 25 г сироваткового білка після тренування. Я знаю, що мої м'язи будуть хворіти завтра, так що я не тренування, але на моє питання, я повинен ще й завтра протеїнової добавки, щоб допомогти моїй болі в м'язах? Або мені тільки взяти його відразу після моєї тренування?

+469
user236615 28 жовт. 2018 р., 04:17:44
Питання, що стосуються органу, частина травної системи, яка має роль у травленні білків.
+437
LonerKorrin 19 лют. 2018 р., 21:46:25

Мені цікаво, що викликає наступні проблеми:

Після ночі в клубі (там гучна музика) та напиватися з друзями здається, що на наступний день, коли я прокидаюся, що звуки, які я знаю (наприклад моя улюблена пісня) звучать по-різному. Хоча це лише деякі ноти пісні.

Якихось пояснень? Не міг знайти будь-який.

Спасибо та найкращими побажаннями

+378
galimba 14 жовт. 2011 р., 20:38:34

Хіба годуючих мам, як правило, мають більш високі рівні холестерину після вагітності?

+375
makogon28 10 січ. 2016 р., 18:44:42

Там, здається, помилка в рушійною частини питання. Вправа має більший ефект (на мозок), ніж просто стимулювати кілька синапсів. Це дійсно смутний і дуже неповне поняття. Оскільки хімія мозку далеко не повністю зрозумів це теж досить рано вважати, ми могли б визначити якийсь "оптимальний" виробництва ендорфінів. Ці нейропептиди є короткої дії і випустили, сигналізації і реабсорбується у міру необхідності. Ендорфіни швидко розщеплюється протеазами. Отже, що ми знаємо прямо відповісти на питання: чи не довго.

Що ми знаємо про мозок від фармакології і нейробіології полягає в тому, що він не працює і optimisable як з стрічкової подачею кулемет, коли справа доходить до вивільнення трансмітерів. Ця система прагне за-все для якийсь баланс, рівновагу або гомеостаз. Ви регулювати одну річ, мозок регулює цей раз. Повінь мозку з нікотином, який стимулює або блокує певні рецептори, які в свою чергу змінюються їх число, щоб компенсувати це верхній блок. Це не означає, що нейрохімії не можна вплинути.

Фізичні вправи можуть зробити вас почувати себе добре. Але це почуття не залежить від ендорфінів поодинці:

Хоча канабіноїдів представляється, сприяють мотиваційні аспекти добровільного працює у гризунів, що впливають на загальну відстань, пройдена швидше за все через рецепторів СВ1, вони менш залучені в довготривалі зміни емоційного поведінки, викликані добровільним заходом.

Як зазвичай, поведінку і досвід людини-це більше, ніж просто деяких біохімічних плаваючі навколо. Будь-якої людини набагато більше, ніж набір деяких нейромедіаторів і більше, ніж сума окремих схем електропостачання:

Відв'язування бігунів використовувати когнітивний стиль, в якому вони зрікалися сенсорної зворотного зв'язку, які вони отримують від їх тіла. Марафонці демонструють високу гіпнотичний оцінки сприйнятливості. Крім того, використання дисоціації як працює стратегія під час марафону була позитивно пов'язана з сприйнятливістю, і бігунів, які роз'єднуються в навчанні мала більш високі показники чутливості, ніж у інших бігунів. Високий бігун не був пов'язаний з гіпнотичною сприйнятливості; однак, він був позитивно відносяться до дисоціації. Найбільш загальний опис висока бігуна було загального розслаблення, в той час як найменш використовуваний опис була загальна ейфорія. Дивно, але деякі бігуни певними бігуна високо в амбивалентных або негативних термінів. Ці результати були пов'язані з процесами самонавіювання і позитивні переваги психічного здоров'я працюючих.

Намагаючись використовувати цю вправу звучить пов'язаних з юридичної висока, як натуральний замінник. І звичайно ж, натуральні засоби безпеки:

Спортсменів на витривалість: фізіологічні зміни та проблеми nonorthopedic.
Нинішнє розширення участі в бігу на довгі дистанції і гонки на витривалість приносить нові проблеми для лікаря. Адаптивні зміни вправи необхідно диференціювати від захворювань. Гіпертрофія лівого шлуночка, Wenckebach ритму, підвищений креатинкінази (фракція міокарда), шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, гемоглобінурія, аменореї, анемії і очевидно, все може бути вправи, пов'язані. Новий синдроми виникають-від "високий бігуна" спортивної аменореї. Ці спортсмени можуть бути важкими пацієнтами. Вони дуже мотивовані і будуть продовжувати навчання, незважаючи на сильний біль і небезпека незворотного пошкодження. Говорячи їхньою мовою-вуглеводну завантаження, як "Бонк", "повільніше смикатися" "стіна"--допоможе в їх лікуванні. Традиційні проблеми зі здоров'ям мають менше шансів довести фітнес-наркоман до лікаря, ніж деякі нові і своєрідні розлади.

Це просто, щоб нагадати вам, що йде після максимального ефекту відповідних ендорфінів щастя в спорті може призвести до аддиктивному поведінці, що не дуже добре на всіх. Це ні в якому разі не можна читати як рада утриматися від спорту, якщо вам це подобається:

Займається спортом дійсно роблять позитивний вплив на психічні захворювання? Автор обговорює це питання, через Огляд літератури. Є докази, що фізичні вправи підвищують рівень ендорфінів. В цілях сприяння профілактиці та лікуванні депресії за допомогою спорту, це здається особливо корисною, щоб заохочувати практику помірні, різноманітні фізичні навантаження.

Як і раніше хочете отримати гарну дозу ендорфінів підвищений (і взагалі здорового способу mixup для вашого мозку)? Тоді ось те, що веселіше:

Соціальний сміх корелює з підвищеним больовим порогом.

+359
xanesis4 26 січ. 2010 р., 07:01:53
Для питань, пов'язаних з вивченням і лікуванням розладів і захворювань очей.
+353
Tssomas 19 квіт. 2014 р., 11:39:08

Існує ряд можливостей, від доброякісних до серйозних.

Потовиділення контролюється симпатичної нервової системи, так як відбувається розширення судин (почервоніння обличчя). Anhydrosis тільки одна сторона особи буде через дисфункції трійчастого нерва (який також носить сенсорних і моторних компонентів) на тій стороні особи. Трійчастого нерва може втратити функцію з багатьох причин, але рідко він втратить тільки одну з його функцій (тобто огляд повинен допомогти тут.)

Синдром Росс-це рідкісне захворювання невідомої етіології, що характеризується сегментарної Ан-/hypohydrosis, учень неправильність (так званий зіниця Аді), і зниження глибоких сухожильних рефлексів.

Синдром Арлекіна-це ще одна можливість.

Синдром Горнера-це широкий термін для зниження симпатичної нервової системи, і, знову ж таки, передбачає більш anhydrosis. Він характеризується тріадою міозом (звуженням зіниці), частковий птоз і втрата геміфаціальний пітливість. Хорнер не рідкість як такого, і може виникати в поодинці або з кількома захворюваннями.

Синдром Горнера може бути вроджених, набутих, або чисто спадкове (аутосомно-домінантні). Переривання симпатичних волокон може відбутися в центральній частині (тобто між гіпоталамусом і волокон, місця виходу із спинного мозку [С8 до T2]) або на периферії (тобто в цервікальної симпатичної ланцюга, у верхньому шийному ганглії, або вздовж сонної артерії).

Серйозні порушення слід виключати, наприклад, внутрішньої стінки сонної артерії (не завжди симптоматичне), злоякісні новоутворення будь-якої з центральної нервової системи/трійчастого/апікального легень/і т. д., інші причини ішемія сонної артерії та ін Оскільки диференційна синдрому Горнера великий і це неврологічні проблеми, невролог-мабуть, найкращий варіант для діагностики тут.

Хоча синдром Горнера зазвичай є випадковою знахідкою, пов'язаній з доброякісною причини, то це іноді може бути проявом серйозного і небезпечного для життя захворювання. Продуманість історії, щоб виключити таких життєзагрожуючих розладів є життєво важливим.

Аді учень в Росс синдром (гарна картинка тут.)
Синдром Росс з пітливістю аномалії, пов'язані з синдромом Шегрена: інфрачервона Термографическая дослідження разі
Синдром Арлекіна - одна грань з безлічі етіології (теж гарна картина, і відкритий доступ.)
Синдром Горнера


+342
devlin31 30 лист. 2010 р., 09:59:56

Здавалося б, що грудне вигодовування забезпечує немовляти флори кишечника швидко нормалізується після курсу антибіотиків, в той час як це може бути проблемою для штучно вскармливаемых грудних дітей, які можуть постраждати після антибіотика діарея.

Савіно і співавт., (2011) вивчили кишкові бактерії на виключно грудному вигодовуванні у віці 4 місяців, які були госпіталізовані до лікарні з пневмонією і лікували з антибіотиком, Цефтріаксон. Як і очікувалося, вони виявили негативний вплив антибіотика на кількість фекальних бактерій з 5 днів антибіотиків значно знижує фекальних бактерій до точки, де лактобактерії були виявити.

У цих винятково грудному вигодовуванні фекальних бактерій повернувся в доантибиотическую рівнів на 15 днів після закінчення лікування антибіотиками. Це відображає швидке відновлення commensal бактерій в кишечнику немовляти. Головне, що не було також ніяких змін в стільці частоту і не антибіотик-асоційованої діареї у таких немовлят, який є спільною проблемою, коли штучно вигодувані немовлята піддаються дії антибіотиків

Незважаючи на те, що даної дози антибіотика, який згубно впливає на кишкові бактерії, ці виключно-немовлята не страждають від антибіотик-асоційованої діареї і цей факт пояснюється виключно грудне вигодовування (Савіно і співавт., 2011).

Не мають відношення до питання, то у грудних дітей також потрібно менше курсів антибіотиків.

https://www.breastfeeding.asn.au/feature-article_breastfeeding-and-antibiotics

+335
Nebojsa Buha 17 лип. 2011 р., 21:19:03

Припустимо, у пацієнта оперізувальний лишай Capitis (стригучий лишай волосистої частини голови) що ви бачите під лупою?

+313
Cloxy 11 бер. 2018 р., 09:54:53

Припускаючи, що ви питаєте про нас, документи, що пояснюють RDA (рекомендована денна норма), АІ (адекватне споживання) і UL (терпимий верхній рівень споживання) доступні на сайті Національного інституту здоров'я. Вони написані "з продовольства і харчування Інституту медицини Національної академії наук".

Вдаючись у ці деталі надто широким, тому що ці довгі - наприклад, є 1000-сторінковий документ про добова норма кальцію і вітаміну D. Далеко не "постріл у темряві", це дані багатьох досліджень ці значення засновані на.

Він також говорить, Коли наявних даних недостатньо, щоб встановити ці значення (наприклад RDA для кальцію для грудних дітей). Далеко не тільки ви можете побачити на етикетці продуктів харчування, рекомендації насправді є різними для різних вікових груп, чоловіками і жінками, і життєві етапи (наприклад, вагітність), як видно в докладні рекомендації для вітаміну D і кальцію, наприклад. Якість потрібно судити по кожному окремому рекомендації, немає жодного остаточного відповіді.

Де можна подивитися на дослідження, яке доводить, що людина їсть менше, ніж DDR стане дефіцитом

Мотиви ІІ повинен бути зазначений у документах, які я зв'язав. В кальції у дорослих, наприклад, ШІ на основі кальцію вимоги: нові оцінки для чоловіків і жінок крос-секційний аналіз статистичних даних, даних балансу кальцію від метаболічних досліджень.

При цьому слід пам'ятати, що "довести", що це не так прямо вперед, як ви можете думати, це. Ви не можете просто позбавити народ поживних речовин і подивіться, що відбувається - такого дослідження, як правило, буде вважатися неетичним. Замість цього, дослідники дивляться на те, що люди з існуючими симптоми недоїдання ковтають, наприклад.

+290
Sander Steffann 22 жовт. 2013 р., 04:13:29

Ні, це не так. Сонячна ретинопатія зазвичай представлена з порушенням зору на наступний день після дивлячись на затемнення, тому діагноз може бути поставлений з історії. Інші симптоми, які можуть представляти включати

центральної або парацентральних скотоми, chromotopsia, metamorphopsia, світлобоязнь і головний біль

Вам не потрібно розширювати зіницю, щоб вивчити фовеа, або вивчити макули, або для перевірки гостроти зору. Однак розширення зіниць може допомогти в інші дослідження для підтвердження діагнозу, такі як

аутофлуоресценция очного дна (FAF), флюоресцентної ангіографії (фаг), мультифокальної электроретинографии (МФ-ерг), а жовтня

https://www.retinalphysician.com/issues/2013/october-2013/solar-retinopathy-etiology,-diagnosis,-and-treatm

+227
Georgy Buffe Fajardo 7 вер. 2014 р., 05:49:45

У мене є деякі вихідні дані на частотах рецепт деяких поширених ліків, і я підрахував співвідношення статі пацієнтів для кожного. Поданий нижче список містить топ-15 найбільш часто призначуваних препаратів у великій західній країні.

drug table

Я більше аналітик, ніж медик, тому причини цього не очевидні для мене. Я використовував Гугл/Вікіпедію, щоб знайти головну причину для призначення кожного препарату, але мій список аж ніяк не є вичерпним, і я розумію деяких випадках це може бути дуже тонка. Може хто-небудь з медичною освітою пролити більше світла?

Мої широкі узагальнення, що чоловіки, як видається, більш часто прописують кров'яного тиску і зниження рівня холестерину препарати (з парою винятків).

Лікування астми та антидепресанти часто призначають жінкам. І, очевидно, гормон щитовидної залози добавка, яка використовується під час вагітності, також призначають набагато більше жінок.

З двох загальних більш-рецепта ліки, чому аспірин призначають частіше чоловіків і парацетамол для жінок?

+167
Sailesh Kotha 15 лип. 2014 р., 08:05:34

Другий рік студент-медик питає:

А 40-річна жінка знаходиться у відділенні інтенсивної терапії при гострому респіраторному дистрес-синдромі з-за загрозливою життя пневмонії.

Її дихальна цінності як слідувати до лікування:

рН = 7,36

РСО2 = 48 мм рт. ст.

РО2 = 70 мм рт. ст.

Вона лікується зі 100% киснем і значення після лікування:

рН = 7,35

РСО2 = 52 мм рт. ст.

По2 = 145 мм рт. ст.

Я зараз попросила розрахувати її альвеолярно-артеріального градієнта, а потім пояснити, чи є це число є показником ва/м невідповідність.

Я обчислити її-градієнт до 21 мм рт. Очікуване-градієнт буде приблизно на 20 мм рт. ст. для її віку.

Це здається нормальним? Я пробував з зовнішнім калькулятором, а також і значення теж нормально?

http://www.mdcalc.com/a-a-o2-gradient/

Чому вона у відділенні інтенсивної терапії, якщо її-градієнт абсолютно нормально, а потім обробляють так, що її-градієнт йде строго вниз?

Я думаю, що я непорозуміння у всьому цьому сенс?

+113
Charlie Price 7 квіт. 2016 р., 14:43:44

Коротше: для більшості поживних речовин, вам не потрібно відповідати рекомендовані дієтичне надбавок (Рар) кожен день. Ви могли б отримати, наприклад, 7 Арр кількість певних поживних речовин розподілені випадковим чином через 7 днів без будь-яких симптомів дефіциту.

Управління дієтичні добавки, NIH.gov:

Рекомендована денна норма (RDA): середній щоденний рівень споживання достатньо для задоволення потреби в поживних речовинах майже всіх (97%-98%) здорових людей.


1) компенсаторних механізмів , які можуть забезпечити достатньою кількістю поживних речовин на днів ви не отримаєте їх від їжі:

2) як довго ви можете пропустити прийом певних поживних речовин без яких-небудь симптомів дефіциту?

  • Вуглеводний магазинах (у формі глікогену) в минулому протягом 1-2 днів після припинення їх споживання. Після цього вуглеводи можуть бути вироблені в організмі з жирів і білків. Теоретично, вам не потрібно отримувати вуглеводи з їжі протягом будь-якого періоду часу, тому що вони можуть бути всі проводиться у вашому тілі.
  • Білків у печінці і крові являють собою амінокислот, які можуть бути використані для створення нових білків, які по мірі необхідності, принаймні кілька днів після припинення споживання білків.
  • Як довго ви можете піти без жирів, в основному залежить від вашого тіла жирові запаси, згадані в цьому 382 розвантажувальні дні дослідження.
  • Магазини водорозчинні вітаміни (В-комплекс, З) повинно вистачити на 1-2 місяці, в більшості випадків, але вітамін В1 магазинах може тривати всього 2-3 тижні.
  • Магазини вітамінів А, В12 і Е може бути достатньо для 2 років або більше.
  • Ви могли, ймовірно, піти без більшості корисних копалин протягом як мінімум 1 місяць відповідно з зазначеними вище постом дослідження.
+38
Hassan Mokdad 12 серп. 2012 р., 11:17:44

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil