Триває середині/верхньої частини спини біль причини й лікування

У мене були болі в спині, і біль тіла, на 7-8 років. Я бачив кілька лікарів і фахівців, і не змогли знайти ніякого виходу або навіть лікування, яке знімає біль.

Моя біль полягає в наступному,

  • постійне середньому і верхньому болю в спині (попереку взагалі чудово)
  • різкі болі в грудях, боляче натискати на грудину (не задишка)
  • біль гірше, коли спить на спині краще спати на животі або на боці неможливо. Цей біль буде тривати на наступний день принаймні. Я використовувати деякі спеціальні подушки з помірним успіхом.
  • гострі болі/стрілянина в мої стегна і коліна, які приходять і йдуть (переважно права сторона)

Я пробував наступні за останні кілька років

  • бачив кілька мануальних терапевтів, лікарів загальної практики і хірург на його думку
  • кілька рентген спини/грудей (нічого конкретного)
  • кілька МРТ спини (нічого конкретного)
  • прописали якісь ліки, щоб контролювати біль (і бачив фізіотерапевт), ні один не був ефективним
  • у підсумку після того, як в Ер, коли болі в стегні заважало мені ходити
  • були зроблені серйозні зусилля, щоб працювати над поставою
  • фізичні вправи (їзда на велосипеді, біг, силові тренування), включаючи основні силові тренування

Про мене

  • Я 28-річний чоловік, 6' 2" високий, 200 фунтів.
  • Я працюю на комп'ютері, проте використовувати окремий стіл для більшості день (для боротьби з болем і працювати над поставою, проте це не дуже допомогло за сидіння).
  • Я живу в Нью-Йорку, ходити скрізь, і я досить активно (кілька регулярних занять, відпочинку, спортивних).

Я прошу,

  • що я повинен спробувати наступний? Я відкритий для будь-якого лікування або зміни способу життя, які допоможуть. Я не зацікавлений в регулярному прийомі медикаментів.

Я розумію, що болі в спині-причини і лікування важко визначити, і всі різні. Я ціную всіх, хто має якісь уявлення про те, де я можу йти звідси!

+85
Ron Hitchens 10 бер. 2014 р., 12:00:40
33 відповідей

Коли диференціювати transudates і ексудату, використовується співвідношення між випоту ЛДГ та ЛДГ в сироватці крові становить:

Вони називаються экссудатами якщо ... плевральної рідини, сироватці крові співвідношення ЛДГ (LDHR) є > 0,6, а transudates якщо ... LDHR становить < 0.6. (Йосип і співавт, PMID 11641512)

Який механізм, який створює цю різницю між transudates і ексудат?

+961
aldoreyes 03 февр. '09 в 4:24

За моїми очним лікарем, це багато спотворень-це не нормально.

Він перевірив на міцність мої окуляри і вони не були внесені за приписом: виправлення ОС астигматизм був -0.50, а не написано -0.25. Отримуючи очки переробив зараз.

+929
Erin Hawley 25 трав. 2017 р., 01:38:55
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я бачив новини (такі як цей), стверджуючи, що в 2017-2018 грипозні вакцини-це не "хороший матч", щоб циркулювати віруси грипу. Однак, ЦКЗ держав:

Двісті шістдесят два грипу А(H3N2) вірусів були антигенно охарактеризовано та 257 (98.1%) А(H3N2) вірусів були добре гальмував (реагуючи на титри, які були в чотири рази гомологичного титр вірусу) купити тхора сироватки підняв проти/штат Мічиган/15/2014 (3С.2а), клітина розмножується в/Гонконг/4801/2014-як посилання вірус , що представляє А(H3N2) компонент 2017-18 Північній півкулі вакцин проти грипу.

Такі новини не так?

+902
mgorovoy 29 бер. 2010 р., 08:43:33

Магазини для молоточки в Інтернеті, я знайшов декілька, які були перераховані як "старший". В чому різниця між "старшим" языкодержателя і "доросла" один?

+864
nokia6233 26 бер. 2012 р., 14:26:32

Я страждаю безсонням, іноді. Коли це відбувається, я лежала на своєму ліжку і виявити, що мій розум активний. Як годинники йдуть, я, здавалося б, падаючи в сон, щоб прокинутися пізніше. Процес падіння уві сні і прокидатися з затяжним пам'яті сон буде повторюватися багато разів за ніч.

Коли на наступний день приходить, я виявила, що я втомився і мій розум не настільки різким, як у звичайні дні.

Так цікаво, коли це відбувається, чи я дійсно відпочивати на ніч? Я дійсно сплю?

+829
Sadhu 29 черв. 2014 р., 09:28:19

Не їсть/жує мед допомагає запобігти гінгівіт, пародонтоз і карієс?

В результаті проведених досліджень встановлено досі, як правило, говорять: Так, але він повинен бути підтверджений іншими дослідженнями.

З {2}:

Анотація: Дослідження показали, що мед манука володіє чудовими антимікробними властивостями, які можуть з успіхом використовуватися в лікуванні загоєння ран, виразкової хвороби та бактеріальним гастроентеритом. Дослідження вже показали, що мед манука з високою антимікробною активністю, швидше за все, буде некаріозні. Поточне експериментальне дослідження, досліджував мед манука з антибактеріальною активністю номінальна УМФ 15 може бути використаний для зменшення зубного нальоту і клінічному рівнях гінгівіту. Був жувальні "мила шкіра", вироблене для цього судового розгляду. Тридцять добровольців були рандомізовані жувати або смоктати або продукт мед манука, без цукру або жувальну гумку, протягом 10 хвилин, три рази в день, після кожного прийому їжі. Нальоту і ясенної бали кровотечі були зафіксовані до і після 21-денного пробного періоду. Аналіз результатів показує, що існують статистично високо значуще зниження середнього нальоту бали (0.99 знижується до 0,65; Р=0,001), а частка кровотеч сайтах (48% скоротилася до 17%; р=0,001), в групі мед манука, без істотних змін у контрольній групі.

Висновок: Ці результати припускають, що там може бути потенційної терапевтичної ролі мед манука кондитерських виробів в лікуванні гінгівіту і пародонтиту.

З {1}:

В рамках дослідження можна зробити висновок, що місцеве застосування меду може змінити рН, зниження кількості бактерій, і пригнічують ріст бактерій. Ці дані показують, що місцеве застосування/жування меду може допомогти запобігти гінгівіту і карієсу у пацієнтів, що проходять ортодонтичне лікування. Подальші дослідження будуть необхідні, щоб підтвердити ці попередні зауваження.

(незрозуміло, який вони використовували мед. Вони вказують, що вони отримали його від Imtenan ко. ЛТД. Elnozha Elgededa, Каїр, Єгипет, але http://www.imtenan.com/product-categories/honey/ (дзеркало) перераховує кілька мілашек)


Посилання:

+825
shaifali tyagi 22 груд. 2010 р., 05:49:45

Є сайт під назвою Анатомія речей , які спеціалізуються на наданні повторності людського тіла.

Зокрема, у них є розділ під назвою Анатомія моделі, яка має ряд людських ЕСК моделі, але вони трохи застарілі в ці дні!

Clincal для професійної підготовки, інший їх розділів, має життя, як людини манекенів , які можуть використовуватися для імітації реальних людей.

+814
Wojtek Kaczmar 25 жовт. 2016 р., 00:23:38

Якщо це так, які хімічні речовини присутні, що робить його токсичним?

Я думаю, це залежить від пера. Зокрема, я питаю про Bic ручки, кольорові олівці, але мені цікаво в цілому.

+734
mariaelena 6 лют. 2015 р., 18:18:19

Які причини болю під час і після ендодонтичного лікування?

+649
Angelo C 27 серп. 2012 р., 13:21:21

Мені цікаво, до якої міри хронізації, а тендопатия впливає на результат багатої тромбоцитами плазми (ін'єкції PRP)? (підсумок = ступінь, в якій це допомагає лікування тендопатия)

Деякі лікарі та фізіотерапевти сказали мені результати прп для лікування сухожиль грубо кажучи 50/50, тобто 50% пацієнтів з прп, причому останні, схоже, допомогло в деякій мірі. У решти 50%, прп не поліпшити тендопатия. Деякі викликала можливість того, що хронізації вплинути на результати, тому мені цікаво, чи є якісь дослідження порушували це питання.

Я цікавлюся латерального надвиростка плечової кістки

+649
zhxq 21 груд. 2017 р., 15:41:11

Зауваження щодо термінології: я збираюся на припущенні, що 'ревматизм' ви маєте на увазі ревматоїдний артрит, хронічний деструктивний запальне захворювання

Немає достатніх доказів, щоб припустити, що 'купання Радон' надає симптоматична користь для ревматоїдний артрит (і, можливо, деякі інші захворювання)


Є радонова терапія корисні терапії?

Це складно-вихід один, щоб остаточно відповісти. Найкраще, що я можу сказати, що я залишаюся (добре) скептично ставляться до доказів.

У 2012 дослідження на мишах (у форматі PDF), укладеного "радонова терапія покращує запальні процеси, що відповідають за arthritogenic активності людського TNF в мишах."; однак, (1) що був у мишей, а не людей; і (2) номери були досить невеликий (17 проти 18) і я не бачу якоїсь аналіз, щоб передбачити їх результати є статистично значущими.

Журнал "доза-реакція" , схоже, опублікував ряд статей на цю тему:

Як радон може бути корисним? З першою статті:

Точний механізм впливу радону на організм людини вивчені не повністю. Однак найбільшого сприяння гіпотеза полягає в тому, що дія радонових опосередкована нейроендокринної системи, стимуляція наднирників і гіпофіза, а не шляхом прямої дії на Т-клітини.

Останній являє собою загальне обговорення застосування низьких доз іонізуючого випромінювання (тобто не обмежуючись радону) для лікування хвороби. Спеціально для ревматоїдного артриту, на які він посилається в 2005 огляд і мета-аналіз, які укладають перевагу, однак слід ставитися з деяким скептицизмом, як автор пов'язаний з Гаштайн штольні лікарні, який пропонує радон санаторно-курортне лікування.

Здається, що може бути потенційної користі малих доз іонізуючого випромінювання через нейроендокринні індукції; але докази (в гіршому випадку) епізодичні і не набриднути.

Ще одне дослідження, починаючи з 2015 року свідчить про те, що благо радон санаторно-курортне лікування може бути 'випадково':

додавання радону в вуглекислих ванн не підвищувати інтенсивність болю протягом трьох місяців, але може в цілому поліпшити самопочуття і біль на шість місяців порівняно з вуглекислі ванни без радону, але це могло статися випадково.

Примітка: це дослідження включає в себе відмінно зрозумілою мовою' резюме.

Наскільки мені відомо, радонова терапія не доступна через NHS у Великобританії.

В цілому, немає високого рівня якості даних в підтримку використання радонотерапії для лікування ревматоїдного артриту*.

Радон експозиції (через газу в будинках) напевно це шкідливо

З Національного інституту раку:

Радон-це радіоактивний газ звільняється від нормального розпаду елементів урану, торію і радію в гірських породах, грунті. Це невидимі, без запаху, позбавлений смаку газ, що просочується з-під землі і дифундує в повітря.

[...]

Радон швидко розпадається, випускаючи крихітні радіоактивні частинки. При вдиханні, ці радіоактивні частинки можуть пошкодити клітини, які вистилають легені. Тривалий вплив радону може призвести до раку легенів, тільки рак виявився пов'язаний з вдиханням радону. Є дані про збільшення ризику лейкозу, пов'язаного з впливом радону у дорослих і дітей; однак, доказ не є переконливим.

Тому в результаті тривалого впливу радон викликає рак легень, і , мабуть, другий за значимістю причиною для раку легенів після куріння.

Як такий, важливо бути інформовані про ризики радону в приміщеннях експозиції.

Так санаторій " Радон шкідливий?

Враховуючи меншу участь доз, важко відповісти через брак доказів; але я не знайшов ні жирним, очевидно, вказівки або дослідження, припускають, що.

З 2015 статті про бальнеотерапії реферер раніше:

ми не маємо точних відомостей про побічні ефекти і ускладнення бальнеотерапії. Це особливо актуально для рідкісних побічних ефектів. Побічні ефекти можуть включати шкірні висипання, інфекції і нещасні випадки, наприклад, посковзнутися на вологій поверхні поряд з ванною. Єдине дослідження, в якому повідомлялося про побічні ефекти, заявили, що вони не знайшли ніяких.

Так що я б не піти так далеко, щоб назвати це 'безпечний'.


* Кредит на Грема Чіу, який запропонував цей квалификатор.

Посилання

+608
ThisWojciech 8 квіт. 2015 р., 16:10:04

Більш раннє попередження щодо лікарських засобів у дітей з вітрянкою прийшов до наступного висновку:

Безпека суспензія ібупрофену у дітей. (2003) Ризик інвазивної групи стрептококової інфекції була пов'язана з демографічними та екологічними факторами і стійка висока температура. Не було жодної асоціації з застосування ібупрофену або парацетамолу в поодинці, але використання цих препаратів значною мірою був пов'язаний зі стрептококовою інфекцією. Ці дослідження показують, що діти з високою температурою переносить лікування з ібупрофен, а також лікування з парацетамолом. Жоден агент пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку некротичного інфекції м'яких тканин.

Але поки що цей документ вважається високої якості, все змінилося:

НПЗЗ в педіатрії: з обережністю при вітряній віспі! (2015)

І ці великі набори даних тепер стали наступні рекомендації:

Управління сестринським справою в дитинстві перехворів інфекцією
(Бойд р, Хітон ПА, Уілкінсон Р і співавт (2017) )

Там було багато суперечок в ЗМІ з приводу застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) препарати, такі як ібупрофен, щоб управляти лихоманки у дітей з вітряною віспою. Ніцца (2016) рекомендує НПЗЗ не слід застосовувати у дітей з вітрянкою з-за її зв'язку з потенційно небезпечних для життя і здоров'я, погрожуючи некротичного бактеріальної суперінфекції, пов'язаних з стрептокок групи А. Випадок-контроль дослідження (N=140,111), що здійснюються в первинній ланці охорони здоров'я у Великобританії, представив докази на підтримку цієї рекомендації (Микаэлофф і співавт., 2008).
В резюме, НПЗП та аспірину слід уникати у пацієнтів з вітряною віспою, а біль і гіпертермія повинна контролюватися з розумної альтернативи, такі як парацетамол (Дюран і ін., 2015).

Є ще дуже вокальні практики, виходячи з їх професійного досвіду і докази з літератури, що особливо у важких випадках лихоманки iboprofen ще не строго протипоказані: Ібупрофен бей Varizellen ніхт kontraindiziert. Хоча вони теж місце парацетамолу в першу чергу за препаратом вибору, вони також підкреслюють, як правило, дуже обережно підходити до раніше занадто легким серцем препарати в цілому.

Мій власний висновок з цього можна було б спробувати уникнути ібупрофену, аспірину та парацетамолу. Якщо ліки цього профілю – зменшення болю і лихоманки – б ще і дійсно необхідні, ніж в даний час застосовується парацетамол поодинці – здається, переможе.

+598
Abdullah Heyari 23 серп. 2016 р., 03:12:52

Існує три основних види розтяжок, які взагалі профан будуть знайомі. Є пара інших, але вони є крайніми методами, і зазвичай не використовується у повсякденному спортсмена.

  • Балістичні - "худий і відмов" спосіб, де ви неодноразово ЛПП і назад в стрейч
  • Динамічність - відображає рух активність у збільшенні амплітуди
  • Статичні - традиційні "пісні і провести" типу розтяжки.

Балістичні старомодний, і протипоказане довгий час. Одним з великих ризиків є активація рефлексу розтягання сухожилля (це те, що змушує коліно смикає, коли доктор б'є вас молотком), і це викликає ваші м'язи, щоб спробувати підтягнути (скоротити), в той же час ви активно його подовження. Це може викликати сльози, пошкодження або розриви сухожиль.

Динамічний рекомендується перед тренуванням, особливо якщо ви займаєтеся діяльністю, яка вимагає великих крайнощів руху (наприклад, єдиноборства або гімнастики). Це просто робити руху цього виду спорту, починаючи з повільними, короткими рухами і поступово збільшуючи дальність і потужність. Проскакують в межах до запуску-один приклад цього. Як свідчить дослідження, динамічна розтяжка перед активність виявляли більший стрибок потужності, де балістична і статична розтяжка не показують тих же успіхів.

Статичні повинно бути зроблено після подій, якщо це робиться. Кілька досліджень показали, що діяльність статична розтяжка перед тренуванням (особливо у влади) і насправді знижує продуктивність. Основною метою статичний розтяг є збільшення діапазону руху (ROM) у зоні розтягування. Це дослідження показує зниження опору пасивним моментом опору (наскільки суглоб може рухатися, перш ніж починається опір), тобто приріст гнучкості з використанням статичних балістичних де не показують поліпшення. Балістичні, однак, знизити скутість у досліджуваних сухожилля (Ахілл).

В даний час немає доказів того, що розтяжка сприяє полегшенню м'язових болів, і поки йому популярно не багато доказів, що це допомагає полегшити судоми, кому. Статичний розтяг (всупереч поширеній думці) також не було доведено, для зменшення травматизму (як показав цей огляд, статті про літературу) або допомогти з такими речами, як крепатура (презервативи), "урівень" лактат з м'язів, або що-небудь. Якщо це допомагає вам розслабитися, або якщо ви потребуєте крайні ряди руху за певний вид спорту, це може допомогти, але крім цього, існує не так багато доказів, щоб підтримати підвищує продуктивність.

Крім того, оскільки ви згадали, що ви граєте в бейсбол, є деякі докази (хоча я не можу знайти дослідження на даний момент), що preswing підігріви повинно бути зроблено з полегшеною бат, а не зважене битою, так як він допомагає збільшити наступним ходом швидкостях.

Додаток: Під час читання літератури, я знайшов деякі вказівки, що балістична розтяжка після тренування може виробляти великих успіхів в гнучкості, за рахунок більш високого ризику травми.

+528
user81577 5 жовт. 2014 р., 22:36:02

Тільки ефективне управління вірусів є вакцинація. У цьому разі таких захворювань, як кір були видалені з деяких країн.

В даний час не існує вакцини, тому екологічні заходи, такі як контроль за комарів-переносників мають бути працевлаштовані.

Вакцини знаходяться у стадії розробки, наприклад. http://www.nature.com/nm/journal/v23/n2/full/nm.4253.html

+482
alessadro 20 серп. 2016 р., 20:15:13

Наприклад, приймати препарат димедрол. На сайті написано, що "Димедрол використовується для лікування чхання, нежить, сльозяться очі, кропив'янка, шкірний висип, свербіж та інші симптоми застуди або алергії". Він також говорить, що "Димедрол може спричинити запаморочення або сонливість".

Питання: чому димедрол "може" викликати запаморочення або сонливість? Наші тіла настільки різні, що це може викликати запаморочення/сонливість однієї людини, а не в іншому? І якщо це дійсно так, що наші тіла різні, це також може бути так, що димедрол "може" вилікувати чхання, нежить і т. д. У деяких людей, але не до інших?

+439
nandini sharma 10 квіт. 2015 р., 09:46:52

Жовтяниця не пов'язана безпосередньо вірусами. Це викликано скупченням білірубіну в крові. Склавши в молекулах гемоглобіну в крові клітин-це пігмент під назвою порфирин, який не розчиняється у воді і може бути токсичним. Печінка допомагає в руйнуванні цих пігментів в десятки більше водорозчинних частин, які складають білірубін, тому вони можуть бути промиті в сечі. Ці частини жовтувата, тому людям з жовтяницею виглядати жовтою, а чому сеча жовта і т. д. Жовтяниця відбувається, коли печінка не в ногу, що може бути наслідком гепатиту.

Віруси в цілому дуже крихкі і не можуть довго витримати в присутності кисню або кислі речі, як сода, або навіть у прямих сонячних променів через ультрафіолетового випромінювання. Навіть велика частина вірусів вимагають аерозольних крапель, як в чих довго жити поза тіла. Віруси взагалі не можу витримати високі рівні окисного стресу самі, (хоча після того, як вони заразили клітини, багато віруси розмножуються краще, коли самі клітини при окисному стресі.)

Бактерії могли жити у цих умовах. Є бактерії, які можуть вижити в дуже суворих умовах. Деяких печія, кажуть, викликана бактерією, званої бактерії, який може жити в шаленому кислотне середовище шлунка. Який рід форми бактеріальних важко вбити, тому що вони мають жорсткі маленькі клони самі по собі їх тіла під назвою ендоспори, які, як відомо, щоб вижити в киплячій воді протягом тривалих періодів часу.

Тому коротка версія, вірусів, мають практично нульові шанси на виживання в соді, але це можливо для бактерій, щоб зробити це, якщо це дійсно якось забруднені. Крім того, якщо ну дуже забруднені випорожненнями, є можливість захворіти на гепатит А.

+430
Lsx 20 черв. 2016 р., 06:21:32

Я розумію, що легкі поглинають кисень, здати його в серце, щоб відправити по всьому тілу, і отримують СО2 з клітинне дихання, що після легких видих. (Спрощено, я знаю, але давайте спробуємо на хвилинку, якщо можна.)

Це можливо для легких функціонувати без функціонування серця? Тобто, може легкі поглинають кисень, і, не маючи в будь-якому місці, щоб покласти його, дихати його назад? Звичайно, видих не містити надлишку CO2, бо серце не зібрати його з організму.

У разі, якщо відповідь "так", КПП здійснюватися по-різному, тобто без вдихів між 30 штовхає?

Щодо ратну справу: чи може серце працювати без функціонування легенів? Я припускаю, що анаеробне дихання-це одна форма, але може бути стійкого довгострокового? Ще раз, якщо відповідь "так", КПП здійснюватися по-різному?

+399
Dorothy Willow 16 квіт. 2011 р., 12:05:23

Важко сказати, що фотографія, що пігментовану область представляє; хороша фотографія райдужки важко зробити без щілинної лампи (прилад для дослідження ока).

Тому що іриси, як правило, пігментовані, вони піддаються тим же поразкою, як і інші пігментовані тканини. Райдужка може мати "веснянки" (хоча і не викликані сонцем), пігментованих родимок, меланом та ін. Оскільки Ірис теж складається з шарів, відсутність або вдавлення частини зовнішнього шару райдужної оболонки (так звані крипти), може бути місце, як за зовнішнім виглядом.

Нижче наводиться фотографія доброякісний невус (родимка) на Айріс:

enter image description here

Айріс Неві, за визначенням, пігментовані і плоский. Вони є загальними, можуть бути множинними, і виникати частіше у блакитнооких пацієнтів. Айріс невуси також рідко присутні при народженні і, як і всі інші очні невуси проявляються під час статевого дозрівання.

Нижче райдужки родимки за допомогою щілинної лампи:

enter image description here

Тут ви також можете побачити веснянки на райдужці.

Той факт, що всі три фотографії мають місце в нижній половині райдужки не випадково. Приблизно 80% з них відбуваються в нижній половині райдужки.

Поразки в райдужній оболонці також може бути викликана травма, вроджені аномалії, захворювання, інфекції і т. д.

Меланоми райдужки можуть виникати і виникають від Айріс Неві. Зазвичай вони низькосортні пухлини, але може бути проблематично бачення/очне здоров'я, і може стати метастазів.**

У той час як ураження показане на фотографії, це статистично ймовірно, доброякісна родимка Айріс, сказати неможливо. Самий безпечний курс дій, щоб попросити вашого лікаря, що це таке (навіть хороший офіс opthalmoscope дозволить краще візуалізувати, що на фото) і якщо її потрібно перевірити.

**Значне протиріччя існує щодо класифікації патогістологічних і злоякісний потенціал меланоми райдужки.

Зображення: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coppereyesyo.jpg#/media/File:Coppereyesyo.jpg
Зображення: Хейз Оптометрії
Дорослий Очної Онкології: Очних Хвороб
Меланоми Райдужки


+349
user229688 23 лют. 2019 р., 21:19:47

Передозування колоїдне срібло відбудеться, і побічні ефекти бувають.

Ця стаття про 26-річна молода жінка, яка розроблена побелевшим особою, типовим симптомом аргіроз

https://www.thestar.com.my/lifestyle/health/2013/02/27/silver-no-solution-for-skin-ailments#HjvlJ8tst94BIzfb.99

+326
Maxime Duc 12 лип. 2012 р., 14:11:06

Оригінальний відповідь

Ви вже заражені. ВПГ-це справді дрімає у вашому тілі. Це намагається вибратися, поки ваша імунна система зненацька і будуть представлені як застуда. Тому, коли у вас немає герпесу ваш імунна система управління і ви не можете отримати більше заразитися" вашим дружина. Так що ви можете поцілувати без турбот.

Наступне питання, ви дійсно хочете, щоб якщо вона болить ;)

Оновлення: Я новачок тут, я думав, що я зберегти його простим. Я постараюся представити деякі докази і повну відповідь:

ВПГ-1 вражає клітини слизової оболонки, як у рот і геніталії. Після зараження вірусом ВПГ вражає іннервують нейронів, викликаючи латентну інфекцію. У той час як клітини слизової оболонки інфікуються, CD8+ клітин (які вбивають інфіковані вірусом клітини) "навчитися" розпізнавати вірус і вбити його. Поки функцію CD8+ клітин, як правило, вірус може реактивувати. Також утворюються антитіла проти зараження вірусів, захист від реінфекції (теоретично ви могли заразити себе) (1)

Як @YviDe вказав, можна позбутися від декількох штамів. У цій невеликій кабінет з 13 ВПГ-1 заражають людей 2, де інфіковано понад 1 напруга (2) однак, є також докази інфекція ВПГ може захистити від інфекції, з іншого штам. (3)

Тепер давайте припустимо, що ви і ваша дружина мають однаковий штам вірусу. Тоді ймовірність того, що ви заражаючи себе набагато вище, ніж вона заражати вас, так як ви п'єте із заражених скло і використанні зараженої зубної щітки і т. д.

Якщо вона має інший штам все змінюється. Як було зазначено, вашої поточної інфекції може захистити вас, але в залежності від безлічі факторів, ви можете отримати повторно або не з іншим штамом. Якщо у вас є герпес вашу імунну систему (частково) загрозу, тому в цей момент сприйнятливість до інфекції це інший штам, ймовірно, вище. Однак, зміни, які ви все одно заразитися, живучи під одним дахом досить високий.

Якщо я де ви, я б не турбуватися про це дуже, так як ви не можете бути впевнені ні про що не генетичну послідовність ваших і вашої дружини ВПГ-1 вірус.

(1) Іган КП і співавт, імунологічний контроль вірусу герпес симплекс, 2013

(2) "Роэст" РАВ та ін, В результаті вивчення послідовних статевих органів вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ-1) ізолює хворих з рецидивуючою ВПГ-1 генітальний герпес пов'язаний, 2014

(3) Стенберри ЛР і співавт, поздовжні ризики вірусу простого герпесу (ВПГ) 1 типу, ВПГ 2-го типу і цитомегаловірусної інфекції серед дівчаток-підлітків, 2004

+301
rbjorklin 14 жовт. 2010 р., 02:24:36

"FDA не схвалює косметики, хоча ми і затвердити кольорові добавки використовують у косметиці. Це відповідальність виробників косметики щоб переконатися, до збуту своєї продукції, що продукти є безпечними при використанні за призначенням їх етикетці або відповідно до звичайних умовах використовувати". http://www.fda.gov/AboutFDA/Transparency/Basics/ucm194552.htm

Оооочень.... хто бажає, щоб ці косметичні виробники гарантує безпеку своєї продукції? Звичайно, вони збираються зрізати кути, де вони можуть і применшити результати..

Ми могли б надіти на всіляких канцерогенів, хімікатів, пестицидів, токсинів, і т. д. і навіть не знаю, що це. Чому громадськість більше хвилює це? Чому немає агентства, щоб запобігти?

+295
Top Videos 8 лист. 2010 р., 22:22:45

Ми знаємо, що великі міста мають поганий вплив на здоров'я, у зв'язку з їх поганою якістю повітря.

Основними забруднюючими речовинами, які ми знаходимо в повітрі РМ10, двоокис азоту і озон. Цих трьох забруднювачів, небезпечних для здоров'я, може викликати респіраторні захворювання, серцево-судинні захворювання , рак легенів і привести до ранньої смерті (2 мільйони людей щорічно помирають через забруднення навколишнього середовища у великих містах).

Моє питання: як я можу уникнути або знизити ризик мого здоров'я погіршився з-за поганої якості повітря?

Наприклад:

  • не залишайте відчиненими вікна моєї кімнати весь день-це небезпечно для мене ?
  • слід уникати ходьби або бігу вздовж черг трафіку ?
  • наявність кімнатних рослин може принести мені користь ?
  • В масці, в дні високого забруднення дійсно корисно?

Я б хотів, щоб група по цій темі Кращі поради та хитрощі, щоб краще дихати кожен день . Якщо тема стає занадто великий, я розділю її на кілька запитань.

+288
AMONRA 10 серп. 2018 р., 17:04:14

Я вважаю, що хрумтить приймає найбільшу кількість енергії (особистий досвід). Є інші вправи, які допоможуть мені позбутися від жиру швидко?

+260
Reyas theen 14 жовт. 2016 р., 20:40:13

Я намагаюся встановити тип даних для кодів НДЦ в базі даних, з довжиною на тип даних.

При читанні Про національних кодексів наркотиків (НДЦ), я знаходжу, що більшість кодів або 10 або 11 символів. Сторінки у Вікіпедії немає Макс число зазначених цифр. Але я знайшов 12 символів кодів НДЦ онлайн, з перебіжками.

Виглядає як сторінка програмного забезпечення ВА У Вікіпедії написано, НДЦ кодів може бути більше 16 символів! Але я не знайшов ніяких даних, що показує це.

http://www.vistapedia.com/index.php/NDC_Rules

Чи є стандарт на НДЦ коди (для медичних даних), що публікується де-небудь? Здається, що стандарт постійно змінюється. Я розумію, RxNorm більше стандартного, тому я просто шукаю стандарт NDC якщо це можливо.

+252
Nikhita Raghunath 29 серп. 2017 р., 02:56:29

Octonium\отоліти (також відомий як вухо кристали\каміння) є природною частиною вестибулярної системи.

Вертиго викликані цими отоліти розтріпалося, і тому не пов'язана безпосередньо з карбонату кальцію.

Вертиго може бути результатом травми голови або просто зустрічаються серед тих, хто постарше. Конкретну причину часто не знайшли. Базовий механізм включає в себе невеликий кальцинована отолитовой вільно пересуватися по внутрішньому вусі.
...
Всередині лабіринту внутрішнього вуха колекцій лежать кристалів кальцію, відомого як отоконии і отоліти. У людей з bppv, отоконии витісняють з їх звичайного місця в мішечку, і мігрують з плином часу в один з півколових каналів (задній канал найчастіше страждає з-за свого анатомічного положення). Коли голова переорієнтується щодо сили тяжіння, ваги залежить від руху важких otoconial сміття (в просторіччі "вушні камені") у межах ураженої напівкружного каналу викликає аномальні (патологічні) ендолімфа переміщення рідини і результуюче відчуття запаморочення. Це більш поширене захворювання називають canalithiasis.

Подальших досліджень препарати кальцію призводить до гіпотези про те, що вони викликати молочно-лужний синдром, який симптоми схожі на таке:

Найбільш поширеними симптомами (молочно-лужний синдром) є поганий апетит, запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, психоз, сухість у роті; лабораторні тести можуть показати, що людина з молочно-лужний синдром має високий кальцій крові, ниркової недостатності та метаболічного алкалозу.

Але основною відповідь на ваше запитання: чи можете приймати антациди (тобто карбонат кальцію) викликають кристали вуха утворюються і ростуть?, немає.

+240
Jerry Ben 13 груд. 2018 р., 06:12:01

Білі плями можуть бути в силу внутрішніх або зовнішніх факторів. Приклади внутрішньої є недорозвинення (бідний формування структури зуба) або flourosis (занадто багато поглинання фтору в структуру зуба під час формування). Зовнішня може бути з-за нерівномірного відбілювання/відбілювання зубів. Якщо внутрішні дефекти неглибокі, прості зубні пломби можуть виправити ситуацію. Потрібні більш серйозні проблеми з вінцем (шапкою над зубом). Залежно від що зовнішні фактори, виправлення, щоб зменшити або припинити такі проблеми, як зупинка або може бути відбілювач ще навіть речі!

+193
hp iOS Coder 12 лип. 2012 р., 06:22:31

Я цікаво, якщо є стандартна схема, які стоматолог використовує для чищення зубів, як стандартизовані саме, і яке обґрунтування цього процесу протягом, скажімо, деякі інші.

Процес мого стоматолога, здається, використовувати це, щоб запитати мене, щоб ковтнути з пероксильными свист його навколо протягом 30 секунд і потім виплюнути. Що відбувається з цим?

Потім він/вона, як правило, щоб очистити вгору і вниз між зубами як перевірка скільки Тартар був побудований. Потім з водою він вишкрібає конкретних областях і використовує cavitron машини/води забрати, як річ, але я думаю, що є два він/вона в основному працює в між поверхнями. Цей інструмент також має доступ до задньої частини зубів.

Потім нарешті він застосовувати зубну пасту, і ще він застосовується до задньої частини зубів, а також перед. Час, витрачений на цей етап здається досить невеликий на відміну від часу, зішкріб з зубів за допомогою зубної або cavitron.

Цей стандарт? Будь-які думки про те, чому цей процес або ще один?

Примітки щодо того, що прийнято відповідати:

Хоча прийнятий відповідь є інформативним і вся вона зосереджена на "пародонт" аспекти, які не охоплюють ту частину на початку, де практика просить мене, щоб прополоскати рот, іноді з водою або з якогось синюватого речі, що коли я запитав називалася пероксильных. Ні частину, де він/вона застосовується зубна паста. Я вважаю, що більшість стоматологів, як частина їхнього життя зробити щось зі свистом на початку, і зубна паста. Крім того, практика періодично приймати рентгени шукати порожнин.

Відповідь теж трохи світла на благо кожного з кроків, або чому речі робляться в такому порядку, якщо це має значення. Можна читати Між рядків, щоб зробити висновок, чому кожен крок може бути корисний і чому те чи інше діяння може бути виконано до іншого. Частину розуміння і вдосконалення такий процес вимагає трохи розуміння і самоаналізу того, що повинно бути зроблено, як кожен крок досягає цього, і які альтернативні способи досягнення різних цілей.

Там може бути трохи розмитості (якщо не відсутність критичного мислення), коли справа доходить до стоматологічної процесів і пояснення.

+186
emkaybop 23 жовт. 2013 р., 06:11:09

Я розглядаю збереження (банківська справа / кріоконсервацією) стовбурових клітин, в той час як молоді на всякий випадок, це буде корисно в майбутньому.

Я не зміг знайти яких-небудь організацій, що надають цю послугу. Це тому, що їх не існує або я просто їх пропустив?

В ідеалі я хотів би зберегти їх в Канаді, а в США або інші країни могли б працювати.

Я подивився на https://www.ic.gc.ca/eic/site/lsg-pdsv.nsf/eng/hn01749.html і шукав в Google з різних ключових термінів, таких як "збереження стовбурових клітин постачальника". Все, що я зміг знайти кілька компаній, які зберігають стовбурові клітини пуповинної крові немовляти.

+132
mtaub1 24 квіт. 2011 р., 07:40:17

З недавній випадок травм в результаті на приймальному кінці автокатастрофі, мені тепер цікаво, чи приймають ібупрофен 4-7 разів на тиждень допоможе мені зцілити швидше/надійніше?

Після того, що сталося, я прийняла ібупрофен кожен день протягом тижня, бо біль інтенсивний, і з тих пір менш регулярно, коли я відчував скутість або біль. Зараз я цілком комфортно більшу частину часу, але до цих пір вважаю, що я мають обмежений діапазон рухів, біль коли мені потрібно, щоб підірвати велике моїм носом (спасибі алергії).

Моя інтуїція підказує мені, що приймати знеболюючі прискорити загоєння і забезпечити повне одужання. З іншого боку цікаво, якщо зменшується біль може викликати подальше пошкодження за рахунок зменшення біль зробить мене менш обережні у своїй діяльності, так що я можу повторно травмувати його. Я не хочу бути на знеболюючих протягом тижня, Якщо є вигода для нього.

Моє питання полягає в наступному:

Робити нестероїдні протизапальні препарати нічого зробити для реального загоєння тканин? Я розумію, що вони зменшують біль, але є дослідження, які показують, що вони нічого більше , ніж зменшити біль?

+114
moe 6 бер. 2011 р., 04:29:07

Добре відомо, що куріння збільшує тяжкість і частоту спалахів у людей з хворобою Крона. Що не ясно, чи є це з-за нікотину або тисячам інших токсинів, що містяться в сигаретному димі. Побіжний пошук повертає лише ті дослідження, які показують, що куріння сигарет робить Крона гірше. Я не можу знайти жодних досліджень на тему того, альтернативні методи доставки нікотину (електронні сигарети) робить Крона гірше, але якщо хтось може знайти те, що стане частиною ідеального відповіді.

Як Примітка боку, ми знаємо, що нікотин має властивість дійсно поліпшити симптоми виразкового коліту, іншою формою запальних захворювань кишечника. Ми знаємо, що в цій хворобі, що це пов'язано з нікотином, а не інші токсини в сигаретному димі, тому що є багато досліджень (тільки для КС), яка може бути легко знайдений, зв'язує вживання нікотину патчі до поліпшення симптомів.

Для подальшого читання:

Роль куріння у запальні захворювання кишечника: наслідки для терапії

Нікотин лікування виразкового коліту

Примітка: хоча я вже прийняв відповідь на це питання, нові дослідження проводяться весь час, і я б дуже цікаво і проголосувати за будь-які інші відповіді, які додаються, які містять більше досліджень на цю тему.

+108
Mahdibelly 5 трав. 2014 р., 08:39:32

Я знаю, що такі крісла називаються ергономічними кріслами. Але що ж потрібно враховувати при покупці ці стільці? Висота, Підлокітник, задній люнет і т. д.?

Я буду вдячний, якщо ви могли б розмістити кілька картинок для пояснення. Також Якою має бути висота столу, щоб зберегти ваш ноутбук і керувати їм?

Зображення будуть дуже корисні.

+52
steeef 4 бер. 2016 р., 01:40:19

Твердження, що "вода не близько до оптимального рішення гідратації, тому що він йде прямо через вас в сечі" - це перебільшено, але має деякі фізіологічні передумови.

Сахаров прискорити водного поглинання.

Фруктоза стимулювали 66-100 відсотків чистого натрію і води засвоєння глюкози. (Журнал клінічного дослідження, 1975)

В висновок, рішення з кількома субстратами [глюкоза, фруктоза] стимулювати кілька поглинання розчиненого речовини, різні механізми, що приносить велику воду поглинання, ніж рішення тільки з одним субстратом. (Медицина і Наука в спорті і фізичних вправ, 1995)

Натрій сприяє водою, зберігання.

Натрію не стимулюють всмоктування води, але вода довше залишатися в вашому тілі:

...збільшення кількості натрію (0-60 ммоль/л) в 6% глюкози напої не призводять до збільшення доставки рідини...натрію також важливо для регідратації після періоду зневоднення натрію допомагає з затримкою рідини. (Харчування Та Метаболізму, 2009)

У приміщеннях, виконуючи рутинні дії і навіть без надмірна пітливість, ізотонічні напої [містять натрію хлориду, калію і цукрів] може бути більш ефективним в утримання рідини та підтримання гідратації стану до 10% порівняно з дистильованою водою (поживні речовини, 2017).

Пити спортивні напої з вуглеводами і натрієм може мати сенс у певних видах спорту, коли швидке і стійке зволоження необхідно і пити оральний регидратационный розчин (знову ж з цукру і натрію) у лікуванні зневоднення (для запобігання водної інтоксикації, особливо у грудних дітей).

Як показано у вищезгаданих дослідженнях, звичайна вода не просто пройти через вас, але залишається у вашому організмі протягом більш короткого часу, ніж вода з додаванням цукру і натрію. Загальна рекомендація-це пити просту воду, тому що це досить ефективна і тому, що Цукрів у спортивні напої і фруктові соки можуть сприяти надмірне споживання калорій (Гарвардська медична школа, CDC.gov). Кажуть, що, трохи натрію в деякі мінеральні води можуть значно поліпшити їх смак.

Як ви можете оцінити статус гідратації самостійно?

Ознаки хорошої гідратації включають нормальний вологий у роті, відсутність спраги, безбарвна або солом'яно-жовтий колір сечі, відсутність падіння маси тіла протягом кількох годин або днів і нормального тургору шкіри, що означає, що шкіра на спині руки вирівнюється відразу ж після того, як затиснутий і відпущений (Encyclopedia.com).

Цікаво, що спрага може бути ненадійним ознакою зневоднення - деякі люди можуть Гете сильно зневоднена, не пити (Клініка Майо). Крім того, самий надійний ознака зневоднення-це раптова втрата ваги (понад 1 кг протягом кількох годин до кількох днів).

Як лікар може оцінити зневоднення?

Лікар повинен оцінити тяжкість і тип дегідратації. Тяжкість може бути швидко оцінені втрати ваги: 1-3% втрати = м'який, 4-6% = середній рівень, 7% або більше = важка (Emedicine).

Тяжкість і тип дегідратації можуть бути додатково оцінені поєднання крові і сечі; результати можуть бути зовсім різні в ізотонічний, гіпертонічний і гіпотонічний зневоднення.

Ізотонічна дегідратація: (Lecturio)

  • Осмолярність крові: 285-295 мосм/кг (нормальний діапазон)
  • Крові натрій 135-145 ммоль/л
  • 24-годинний об'єм сечі: <800 мл/24 год (Адам)
  • Питомої щільності сечі: збільшення

Можливі причини: надмірне потовиділення, повторне блювання, пронос, кровотеча, опіки (до Decayenne)

Гіпертонічна дегідратація: (Lecturio)

  • Осмолярність крові: >300 мосм/кг
  • Рівень натрію в крові >150 ммоль/л
  • 24-годинний об'єм сечі: зниження (позбавлення води) або збільшена (на цукровий діабет або нецукровий)
  • Сеча питома вага: збільшився (у воді позбавлення, цукровий діабет) або зменшується (при нецукровому діабеті) (журнал загальної внутрішньої медицини)

Можливі причини: води депривація, підвищена пітливість, пити морську воду, гіпервентиляція, цукровий діабет або нецукровий діабет, кетоацидоз, термінальною стадією ниркової недостатності, деяких діуретиків (Lecturio, до Decayenne)

Гіпотонічна дегідратація: (Lecturio)

  • Осмолярність крові: <275 мосм/кг
  • Натрій крові <135 ммоль/л
  • 24-годинний об'єм сечі: підвищена або знижена
  • Питомої щільності сечі: зменшилася чи збільшилася

Можливі причини: лікування зневоднення у маленьких дітей або марафонці з рідинами, які містять мало або взагалі немає натрію, шлунково-кишкові обструкції або нориці, панкреатит, аддісонова хвороба, хронічне недоїдання, кістозний фіброз з ознаками засолення втрати поту, втрати солі нефропатії, при тривалому лікуванні високий артеріальний тиск, дієта з низьким вмістом натрію і тіазидних діуретиків ( Гіпотіазид), фуросемід, осмотичні діуретики (манітол) (Lecturio, до Decayenne)

У більшості випадків зневоднення, азоту сечовини крові (АМК)/креатинін буде підвищений до >20:1 (у себе ScienceDirect, Rochester.edu).

Загальна вода тіла

Існують різні методи для вимірювання загальної води тіла, таких як тече післясвічення–мас-спектрометрії (AJCN, 2002), але вони не використовуються для оцінки статусу гідратації, тому що такого не може бути визначена тільки знаючи абсолютна або відносна кількість води в організмі, який сильно змінюються з віком, маси тіла і відсоток жирової і м'язової тканини.

Точні вимірювання загальної кількості води в організмі (Окво) мають значення у багатьох фізіологічних і патофізіологічних умовах. Одним з основоположних аспектів складу тіла, Окво знаходиться під впливом харчового статусу (1) і вода гомеостазу (2). В нирковій медицині, де обидва ці аспекти склад тіла може бути надано негативний вплив (3), особливо Окво значення, оскільки це визначає обсяг розподілу водорозчинні уремічних токсинів (4).

Висновок:

  • Звичайна вода може бути дуже добре для оптимальної гідратації. Додавання цукру і глюкози в воно може підвищити водопоглинання і зберігання (тривалого перебування води в організмі), але це не має ніякого відношення до otherweise здорова людина у повсякденному житті.
  • При гідратації статус перевірена, результати від поєднання крові і сечі повинні бути розглянуті.
+48
AlRacoon 10 квіт. 2019 р., 01:30:01

Краще всього вибрати час для сну така, що її не треба міняти часто, так як це призводить до поліпшення якості сну. Якщо це означає, що ви повинні спати в денний час, то ви повинні переконатися, що ваша спальня дуже темна і шумозахисні (або ви повинні використовувати затички для вух).

Зазначимо також, що офіційне час заснований на довільних рішеннях, наприклад, в Китаї тільки один часовий пояс, хоча сонце зійде о 5 годині на далекому заході країни в порівнянні з східною частиною.

+45
Alex van Es 20 жовт. 2014 р., 00:42:26

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil