Ви помітите, що вже є багато ресурсів на цю тему в інтернеті. Коротше кажучи, мастурбація (для чоловіків і жінок) абсолютно нешкідливий до такої міри, що вона стає занадто нав'язливою (наприклад, 20 разів у день). @SeanDuggan це не так просто. Пробіотичні натовп була рекламували назавжди, як можливо, *відсутність* різноманітності в наш щоденник дієти може сприяти не лактаза виробництва, які споживають більше кисломолочних продуктів (або навіть сирого молока) може допомогти наша "кишка відновити", так що лактаза виробництво можна відновити і полегшити симптоми непереносимості лактози. Так що принаймні *зрозумілу* що збільшене споживання молочних може бути частиною цього процесу. Якщо хтось не може плоть, що в якості відповіді, я буду бачити, якщо я можу знайти краще посилання.

Я думаю, що відсутній біт інформації, які можуть допомогти вам краще зрозуміти цю практику: стероїди є диво-пігулками.

Гаразд, це був жарт - ніяких чудес тут. По правді кажучи, хоча, якщо є один клас препаратів, який додав більш якісного життя років людської історії, ніж будь-який інший, стероїди повинні бути конкуруючі з тільки кілька класів антибіотиків за цей титул.

Щоб прояснити, про що ми говоримо, термін "стероїд" в якості ярлика для препаратів, як правило, відноситься до глюкокортикостероїди (ГКС) - препаратів, які діють як кортизол, ендогенних стероїдних гормонів. Зазвичай використовується ГКС включають в себе:

  • Короткої дії: гідрокортизон, кортизон
  • Проміжного дії: преднізон, преднізолон, mehthylprednisolone, триамцинолон
  • Тривалої дії: бетаметазон, дексаметазон, paramethasone

Ваше питання являє собою конкретний приклад одна вказівка на стероїди, але, здається, питали про застосування цих препаратів в цілому. А інших виховали, будь-яке рішення про лікування наркоманії передбачає зважування співвідношення ризик-користь.

Переваги

Хоча переживає даних по ефективності для різних умов виходить за рамки цієї відповіді, я перераховую приклади загальні показання для лікування ГК, і в заключному пункті я наведу конкретні дані ефективності для лікування артриту.

  • Замісна терапія: внаслідок первинної надниркової недостатності (хвороба Аддісона) або вторинної/третинної недостатності (на рівні гіпоталамуса або гіпофіза.

  • Запальні захворювання (глибокий вдих): астма, екзема, запальні захворювання кишечника, алергічний риніт/синусит, еозинофільна нічого, запального артриту, анафілактичний шок, септичний шок (при особливих обставинах), ревматична поліміалгія, вузликовий поліартрит, скроневий артеріїт, мінімальні зміни гломерулонефрит, аутоімунна гемолітична анемія, кропив'янка, аутоімунний гепатит

  • Інші речі, які не обов'язково, очевидно, запальний: підвищений внутрішньочерепний тиск, нерозв'язних нудота, гострий лейкоз, саркоїдоз, кластерні головні болі, дерматоміозит

Ризики

По-перше, зверніть увагу, що кілька показів до ЦК вимагає тільки дуже короткочасно високих доз ГК. В цей час, ці препарати насправді дуже мало серйозних побічних ефектів (психіатричного впливу і гіперглікемії виключення, але рідко переважують вигоди). У більш довгостроковій перспективі, однак, Супра-фізіологічних доз ГК мають безліч побічних ефектів, які потрапляють в декілька категорій:

  • Пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової (HPA) осі: екзогенні ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ пригнічують гіпоталамо шлях, який стимулює надниркові залози, приводячи до атрофії надниркових залоз. Це означає, що при екзогенній ЦК різко припинена, надниркова криз може наступити. Зазвичай я зрозумів, що >3 тижнів лікування >10 мг преднізолону (або еквівалентних) може викликати ГПА придушення. В результаті обробки ЦК, відповідає цим критеріям, як правило, закінчувалися з конусністю, що дозволяє надниркових залоз до регенерації, після чого він може відновити нормальну функцію.

    Цей побічний ефект звичайно не проблема, якщо ліки правильно конічні. Таким чином, переваги лікування зазвичай переважують ризики.

  • Синдром Кушинга: цей термін зазвичай застосовується до сузір'я симптомів, що виникають при тривалому прийомі Супра-фізіологічних доз ГК.

    • Гіперглікемія
    • Гіпертонія
    • Психіатричні ефекти: безсоння, опади манія або психоз у схильних осіб
    • Сіль затримує1
    • Зниження щільності кісткової тканини
    • Збільшення ваги: як правило, в моделі характеризується ожирінням і периферичної м'язової атрофії
    • Підвищений внутрішньоочний тиск

Отже, після всього цього:

Чому лікарі призначають стероїдні таблетки, хоча вони знали побічний ефект?

Тому що користь переважує ризик.2 На прикладі вам дали — артрит3 — найкращий доповідь, який я знайшов, був мета-аналіз , що використовується статистичний метод, який порівнює кількість необхідних для лікування (ННТ) з кількістю необхідних для шкоди (NNH) довгострокові (>1 року) лікування ревматоїдного артриту. Співвідношення там NNH/ННТ був 0,25, що є "добре". Я дам тобі почитати свої методи, Якщо ви хочете подробиці. Для подальшого читання з даної методології і розуміння того, як ми кількісно оцінити зіставлення ризиків і вигод, ця стаття по ГО і співавт. забезпечує деякі хороші читання перед сном.


Примітки:
1. Це насправді mineralocoricoid, а не в силу ЦК, тільки для тих ГКС рецепторів, чия специфіка накладається, в першу чергу короткої дії агентів гідрокортизону і кортизону.

2. Звичайно. Стероїди, ймовірно, використовуються в деяких ситуаціях, тому що більшість людей знають, що стероїди, як правило, "змусити всіх почувати себе краще." Вони можуть бути простий спосіб зробити пацієнти щасливі, якщо побічні ефекти не повністю оцінені. Таким чином (у разі, якщо ви потребували в мені, щоб сказати вам!), ваше питання є допустимим.

3. Я припускаю, що тут ревматоїдного артриту, тому що це найпоширеніший тип артриту, для яких стероїди підходять. Для більш загальних Остео-"артрит" — це.до.а. дегенеративні захворювання суглобів — я впевнений, що стероїди б зробити пацієнтів відчувати себе краще, але благо там рідко перевищує ризик.

Посилання:
ГУО й, Панді з Дойл Дж, Бянь Б, Лис р, steinwenden в ДВ. Аналіз кількісного ризик-користь методики для оцінки безпеки лікарського засобу та ефективність-доповідь АЙЗПОРС ризик-менеджменту робоча група. Значення Здоров'я. 2010 серпня;13(5):657-66.

Лю Д Ахмет а, Уорд Д, Крішнамурті П Mandelcorn Ед, Чи Р Браун ДЖИПИ, а Коен, Кім Н. практичне керівництво з моніторингу і лікування ускладнень системної кортикостероїдної терапії. Алергія, Астма Клин Immunol. 15 серпня 2013;9(1):30.

Mycek РЖ, Харві РА, ПК Champe. Фармакологія. Ілюстровані коментарі липпинкотсы ж, 2-е изд. Липпинкотт, 1997: 272-276.

Равиндран в Rachapalli з Чой Єп.Ревматологія (Оксфорд). Безпека середньо - і довгострокових глюкокортикоидная терапія при ревматоїдному артриті: мета-аналіз. Липня 2009;48(7):807-11.


$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil